“孩子看黑板模糊，是不是近视了？”不少家长发现孩子视力下降，就急忙带孩子配眼镜，却不知近视也分“真假”。沃瑞眼科儿童视光门诊数据显示，每年开学季，因误把假性近视当真性近视配镜的孩子占比达30%，盲目配镜反而会加速近视发展。其实真假近视的处理方式天差地别，学会科学判断是守护孩子视力的第一步。

首先要明确，真假近视的本质完全不同。沃瑞眼科视光主任解释，假性近视并非真正的近视，而是睫状肌痉挛导致的“暂时性视力下降”。孩子长时间近距离用眼（如看书、刷平板），睫状肌会持续收缩，晶状体变凸，导致平行光线聚焦在视网膜前方，表现为看远模糊。这种情况通过放松眼部肌肉就能恢复，无需配镜。而真性近视是眼球结构发生了改变，眼轴长度异常增长，导致视网膜成像位置错误，属于器质性病变，需要通过配镜或其他手段矫正。

自我初步判断：从用眼场景找线索。假性近视有明显的“场景关联性”，孩子通常是在长时间近距离用眼后出现视力模糊，比如放学后看远处不清楚，但休息一晚或周末放松后，视力又会有所恢复。真性近视则不受休息影响，无论何时看远都模糊，且会逐渐加重，比如原本能看清黑板第二排，过几个月就只能看清第一排。此外，假性近视孩子可能伴随眼睛酸胀、干涩、头痛等视疲劳症状，真性近视则多无明显不适。

专业判断核心：散瞳验光不可少。自我观察只能初步排查，确诊必须依赖专业的散瞳验光，这是区分真假近视的“金标准”。沃瑞眼科采用的睫状肌麻痹验光（散瞳验光），通过药物放松孩子紧张的睫状肌，排除睫状肌痉挛的影响，精准测量真实的屈光状态。若散瞳后视力恢复正常，屈光检查无近视度数，就是假性近视；若散瞳后仍存在近视度数，且视力未明显提升，则为真性近视。

不同年龄段的散瞳方式有所差异。6岁以下儿童及初次验光者，建议采用慢速散瞳（阿托品眼膏），散瞳效果彻底，能更精准地判断屈光状态，整个过程需3-5天；6-12岁儿童可选择中速散瞳（环喷托酯滴眼液），40分钟左右即可完成验光；12岁以上青少年若近视度数稳定，可采用快速散瞳（复方托吡卡胺滴眼液），20分钟就能出结果。沃瑞眼科会根据孩子的年龄和眼部情况，选择最合适的散瞳方案。

假性近视：及时干预可逆转。若确诊为假性近视，无需配镜，关键是通过科学方法放松眼部肌肉。沃瑞眼科建议每天保证2小时以上户外活动，让孩子在自然光照下活动，促进睫状肌放松；控制近距离用眼时间，遵循“20-20-20”法则，每用眼20分钟远眺6米外景物20秒；可在医生指导下使用睫状肌麻痹剂（如低浓度阿托品），或进行视觉训练（如眼球运动、调节灵敏度训练）。多数假性近视孩子通过1-3个月的干预，视力就能恢复正常。

真性近视：科学矫正控进展。一旦确诊为真性近视，就需要及时矫正，避免度数快速加深。低年级儿童若近视度数≤100度，且不影响课堂学习，可仅在看远（如上课、看电视）时佩戴眼镜；度数超过100度或影响日常学习，则需全天佩戴。同时要做好近视防控，如佩戴离焦框架眼镜、角膜塑形镜（OK镜），或在医生指导下使用低浓度阿托品。沃瑞眼科会为孩子建立视力档案，每3-6个月复查一次，动态调整矫正方案。

家长易陷入的两大误区需警惕：一是“孩子视力下降就配镜”，跳过散瞳验光直接配镜，可能将假性近视拖成真性近视；二是“假性近视靠眼药水就能根治”，忽视用眼习惯调整，导致睫状肌持续痉挛，最终发展为真性近视。沃瑞眼科强调，无论是真假近视，都需先到正规眼科机构完成专业检查，再针对性处理。

孩子视力下降并非“不可逆”，关键是早发现、早判断、早干预。沃瑞眼科提醒，若孩子出现频繁揉眼、歪头看物、眯眼等症状，应立即带孩子到专业机构进行散瞳验光，明确近视类型。只要选对方法，就能让假性近视“逆转”，让真性近视发展“减速”，守护孩子的清晰视力。

沃瑞眼科通过院内信息智能化、服务人性化、管理精细化、技术尖端化，为患者提供全飞秒、精雕飞秒、全激光近视手术，ICL人工晶体植入术，依镜PRL晶体植入术，角膜塑形镜，医学验配、干眼SPA等安全、有效、可溯源的医疗服务。